陈某,女,50岁,农民。2016年5月26日就诊。
患者十四年前开始出现全身骨节游走性疼痛,伴头晕,失眠多梦。虽经用药,收效不佳。就诊时,肌肤甲错,形神消瘦,面色黧黑。舌暗红,苔白,脉弦紧。
曾多处求诊,查血:RF:“阳性”,As0“阴性”。诊为“类风湿性关节炎”。七年前去洪湖求诊,服“黄藤”导致闭经。
中医诊断:历节风。证属肝肾阴虚,经络瘀阻。
治法:补肝养肾,活血逐瘀。处方:杜仲12g 独活12g 桂枝10g 赤芍15g 防风12g 秦艽12g 当归15g 川芎12g 羌活10g 熟地15g 细辛3g 全蝎6g研末冲服 甘草9g 寄生15g 鸡血藤20g 蜈蚣一条研末冲服。水煎服,每日一剂。同时配合理疗针灸。
6月23日,诸证减轻,眠可,未再头晕。面色较前红润,肌肤较前光泽。舌暗红,苔白,脉弦。上方去寄生加木瓜10g以利湿通络,改赤芍为25g以活血通经,水煎服,每日一剂。
半年后随访,症状消失。患者仍以上方做水丸服以调理。
按:卫虚不固是本病发生的内在条件,风湿外侵是本病发生的外在诱因。叶天士云:“痹证日久必入于络,治之以活血逐瘀,并用虫类药以搜剔之”。访先贤明训,今以驱风除湿,补肝养肾之剂,配全蝎、蜈蚣以剔络逐瘀。而获理想之疗效。