张某，男，17岁，高中学生。2013年8月13日就诊。
患者升入高中后，自觉十分努力，但成绩不够理想，时时急躁。七个月前突然出现颈部强直、四肢抽搐、咬牙磨齿、角弓反张，十多分钟后逐渐缓解，发作过后疲乏无力。此后反复发作。去医院检查，颅脑CT：正常。脑电地形图：正常。血常规：正常。血糖、血钙均在正常范围，排除癫痫。就诊时，患者表情淡漠，舌体瘦，舌边尖红，苔薄黄，脉弦。
中医诊断：痉证。证属肝热生风。
治法：清肝潜阳，镇痉息风。羚羊勾藤汤加减：羚羊粉0.6g[冲]  霜桑叶9g  勾藤15g  菊花9g  茯神12g  生地25g  胆星9g  竹茹10g  白芍30g  栀子9g  蝉退9g  天虫9g  生龙牡各25g  甘草9g。 水煎服，每日一剂。
8月27日，服上药后情绪渐趋稳定，近九天来未再发作，舌尖红，苔薄，脉弦。上方去栀子，羚羊粉改用0.3g[冲]，每日一剂。
9月10日，患者精神爽朗，自述未再发作。舌尖稍红，苔薄白，脉细。上方去羚羊粉、蝉蜕。加熟地15g  山萸肉12g以滋阴填精,以防风邪复起。
9月27日，诸证俱退，停药。
按：《素问》云“诸颈项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风”。对于“痉证”，多责之外邪所侵，然此患者，非外邪所生也。患者攻读高中课程，久视伤血，疲劳伤精。精血亏损，相火妄动，火胜风生，故有是证。发作时项背强直，四肢抽搐，咬牙磨齿，角弓反张，如发癫痫之状。然此非癫痫也，癫痫之发，突如猪羊怪叫，突然倒仆，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，与此迥然不同，不可不辨也。