刘某,女,44岁,农民。2014年4月6日初诊
患者腰膝酸软冷痛,得热减轻，畏寒乏力半年余，虽经用药，症状时轻时重。近五天来，腰痛加重，且腿酸无力。就诊时，舌淡,苔白滑,脉沉细。
中医诊断:痹症 （寒痹)。
治法:温经逐寒,通络散痹。处方:熟附子10g  麻黄9g  干姜9g  白芍12g  狗脊12g  川断12g  杜仲12g  鸡血藤30g  熟地15g  川牛膝12g  黄芪15g  炙甘草9g。 取7剂,水煎服。
4月13日复诊:腰腿疼痛减轻,仍有乏力,畏寒。上方加黄芪为30g，取7剂,水煎服。
4月20日三诊:诸证俱减,时有下肢隐痛,加当归12g  独活12g，取7剂,水煎服。
一月后随访,诸证俱解,唯感稍有畏寒。嘱患者避风寒,适劳逸。
按:痹症颇多,有风、寒、湿、热、虚之异。《素问.痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹”，可见痹症病因,常会多邪杂至。本例以寒为主,兼气虚血瘀，故予附子、干姜、麻黄温经逐寒;杜仲、川断、牛膝、狗脊补肾壮骨;熟地填精补肾,且抑附子之燥。复诊时乏力仍在,重用黄芪以补气。三诊时,下肢隐痛,故加当归、独活,养血通络而收功。