王某,女,52岁。2014年8月7日就诊。
患者腰痛三年余。弯腰或负重时加重，一周前因受凉而复发，疼痛剧烈时,牵及右下肢,伴周身困重,疲乏无力。舌淡，苔白厚，脉沉细。
患者素体肥胖,高血压病史五年。
中医诊断:腰痛。证属寒湿阻络,肾亏血虚。
治法:散寒益肾，祛湿通络。独活寄生汤加减:独活10g  桑寄生30g  杜仲15g  川牛膝15g  细辛6g  秦艽10g  茯苓15g  桂枝10g  防风10g  炒苡米30g  川芎10g  当归6g  赤芍10g  白芍10g  熟地15g。 取7剂,水煎服。
8月14日复诊,腰痛减轻,已能弯腰,仍有右腿疼。上方加鸡血藤15g  三七粉3g冲服，继用7剂 ，水煎服。
8月21日,症状明显减轻。取上方10剂,加工水丸服。每服10g，每日二次。
两个月后随访,病情已缓解。
按：方中独活、牛膝善下行治腰膝,活络通痹以止痛；防风、秦艽、桂枝、细辛祛风散寒；杜仲、熟地补益肝肾；芍药、当归、川芎养血活血；患者素体肥胖,无需峻補,故未用人参，体胖湿盛，故加苡米。复诊时,仍有腿痛,故加鸡血藤、三七增强活血通络之力。症状缓解后,用丸剂以巩固疗效，此治风冷顽痹之法也。