痹证

来源:临床案例      更新日期:2022-07-27
窦某,女,60岁,农民。2015年10月29日初诊。
患者周身酸痛,肩背、腰腿重着疼痛,进行性加重半月,伴胸闷,多寐,面色暗滞。舌质暗淡,苔白,脉沉涩。
BP:125/80mmHg。血生化:未见明显异常。西医诊断:增生性骨关节炎。
中医诊断:痹证。证属湿邪痹阻。
治法:化湿散瘀,蠲痹通络。处方:炒苍白术各15g  茯苓30g  陈皮12g  狗脊12g  川牛膝12g  桂枝12g  鸡血藤30g  威灵仙12g  羌活10g  独活12g  防风12g  葛根12g  三七粉3g冲服。 水煎服,每日一剂。
11月19日复诊,服上药3剂,身痛明显减轻。近两天因连续阴雨而疼痛加重。舌黯淡,苔白腻,脉沉。上方加木瓜10g  薏苡仁30g,每日一剂。  
12月3日,诸证明显减轻。上方继服10剂后,改水丸继服以善后调理。
按:《类证治裁·痹证》:“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭。正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。”本病因湿瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉所致。故治之以“化湿散瘀、蠲痹通络”而获效。