张某,女,35岁,工人。2013年12月17日就诊。
患者左手麻木,时作时止,一年余。久坐加重,遇冷复发,时伴头晕,时有偏头疼,时有烦躁阵汗,时有失眠,时有舌左侧木胀,屈伸不便,时有不自主口角流涎,数经用药,未得显效。就诊时,舌淡红,苔白腻,脉滑。
血压:110/70mmHg。血生化:正常。颅脑CT:正常。颈椎CT三维重建:颈椎增生,椎间盘突出。颈4椎体向前滑移,椎管狭窄。
中医诊断:血痹。证属气虚血瘀,经络闭阻。
治法:益气活血,温经通络。黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30g 桂枝10g 赤芍12g 鸡血藤15g 当归12g 川芎12g 葛根12g 威灵仙10g 羌活10g 全蝎7g 姜黄10g 生姜大枣引。水煎服,取7剂。
12月24日,麻木程度减轻,次数减少,未再头疼,未再出现舌木胀,口角流涎。上方照服,每日一剂。
12月31日,患者来告,未再出现麻木等症状,夜卧安然。嘱患者不要低头时间太长。
按:患者久坐低头工作,颈臂劳损,微受风冷,邪滞脉络,凝涩不通而生此疾。治以补气温经,活血通络,则麻疼自止,木胀自失。经云:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用”,此之谓也。