刘某,女,95岁,农妇。2016年4月5日往诊。
患者素有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病。因乏力加重,呕噁厌食,五天前入院治疗。
入院时,伴见腰膝痠软,形寒肢冷,语声低微,神疲多寐,大便干,小便少。舌暗淡体胖,舌边齿龈,苔薄白,脉沉细无力。
空腹血糖:18.1mmol/L。尿液分析:尿糖++++,尿蛋白++,尿酮体+。颅脑CT:1、多发性腔隙性脑梗死。2、脑动脉硬化。
住院五天,因病人年老久病,未见速效。家属放弃治疗,出院回家。三天后,因患者呼吸尚存,家人邀中医往诊。及至榻前,视患者形体消瘦,气息微弱,面色苍白,神情淡漠,昏迷不醒,呼之不应。触其肤汗出肢冷,脉微欲绝。
中医诊断:脱证。阳气虚脱。
治法:峻补真元,回阳救逆。独参汤主之:人参50g 久煎浓缩,取汁50ml,以输液管自咽部缓缓滴入。
4月6日复诊,患者神识渐清,呼之能应。面色渐红润,脉仍细弱。仍予上法,人参50g浓煎取汁,连服2剂。
4月8日,诸证俱减,患者气力增加,已能进食。后按往日用药调理。一月后,恢复如初。
按:独参汤主元气大亏,阳气暴脱,面色苍白,神情淡漠,肢冷汗出,脉微欲绝。人参,独用而力专,量大而效宏,用量需取50-80g,方有起死回生之效。夫人身之阴阳,互为其根。“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”。病至垂危,取大剂人参峻补其气,俾阳生阴长。经云“阴平阳秘,精神乃治”,此之谓也。