王某,女,42岁,工人。2014年11月27日就诊。
患者神疲乏力,气短懒言,腰腹疼痛,头晕头重,耳鸣,心悸,月经量多,经后诸症加重,时轻时重五年,近半年来症状加重。就诊时,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。
血压:105/65mmHg。血常规:提示贫血。妇科彩超:子宫腺肌病。
中医诊断:虚损。证属气血两虚,肾精亏损。
治法:补气养血,固肾填精。十全大补汤加减:炙黄芪30g 人参10g 熟地20g 白芍15g 当归12g 川芎9g 炒白术12g 云苓12g 炒杜仲12g 川断12g 阿胶10g烊化 肉桂10g 乌药10g 炙甘草10g。 水煎服,每日一剂。
12月4日,诸症减轻。上方照服,每日一剂。
12月16日,适值月经来潮,色淡量多,已七日未止。上方加三七粉5g[冲服] 炒茜草12g,水煎服,每日一剂。
12月25日,月经已过,耳鸣消失,头晕减轻,气力渐增,未再心悸。上方照服,每日一剂。
2015年1月3日,诸证递减。上方做水丸服,每日二次,每次10g。
按:“虚损”,是脏腑、气血损伤所致的虚弱病症。“虚劳”还包括了一部分,“无问大小,皆相染易”的传染病,当随证治之,以“适事为故”。今患者气血亏损,故遵“损者益之”之训,峻补其气血,而使其渐愈。