傅某，男，80岁，退休干部。2016年5月17日就诊。
患者大便不通，常至十余日一次，便下之物尚不坚硬，伴腹胀腹疼，纳呆，失眠，乏力，心慌，苦不堪言。虽多处求医，多以麦冬、元参，或以苁蓉、麻仁，甚或芒硝、大黄。初服有效，久服腹痛加重，厌食益增，大便仍不得通。就诊时，形体瘦弱，面色晦滞。唇舌紫暗，舌苔薄白，脉来沉细。
追溯病史，知患者素患胃病，作过胃大部切除，术后十二指肠吻合口狭窄，肠蠕动过缓，时已十年余。予做腹部听诊，肠鸣音减弱，3次/2分钟。
西医诊断：残胃炎伴肠蠕动过缓。
中医诊断：气虚便秘。久病体虚，脾失运化之征。
治法：补气升阳，以行脾主运化之职；活血消食，以通胃肠积滞之郁。补中益气汤加减：炙黄芪50g  党参12g  炒白术12g  陈皮9g  升麻6g  神曲10g  当归15g  桃杏仁各10g  槟榔12g  炙甘草10g。 水煎服，取5剂。
5月22日复诊，服上方一剂，腹疼减轻，次日早晨，大便一次，粪便成型，但不干燥。3剂后，每一至两天大便一次，腹胀减轻，饮食始增，嘱上方照服7剂。
5月29日，大便已正常，每日一次。为防复发，患者以上方续服7剂。
二个月后随访，未再便秘。
按：该患者久病体虚，脾呆胃滞，运化失职，以致饮食不化，积滞于中，故生此疾。今以参、芪、白术补气；升麻升阳；佐以神曲、桃仁、当归、活血消积；陈皮、炙草理气缓急。俾脾胃运化复常，则饮食得进，大便得畅。所谓：“上焦为开，下焦为，中焦为枢”。俾三焦之气，各司其职，则腹胀自消，大便自通也。