郭某,女,21岁,学生。2018年2月3日就诊。
患者手足逆冷,已有数年,时至入冬,症状加重,稍有不慎,则生冻疮,饮食正常,二便自可,月经按期,然有疼经,经血色暗,量少,带下稍多,色白质稀。舌体瘦长,苔白滑,脉沉紧。求诊西医,诊为“雷诺氏病”。虽经用药,但收效不佳。
中医诊断:寒厥。寒滞经络,气血闭阻之故。
治法:温经驱寒,活络通痹。当归四逆汤加减:当归12g 桂枝15g 炒白芍15g 细辛3g 熟附子10g 鸡血藤15g 甘草9g 生姜五片大枣三枚引。水煎服,每日一剂,取7剂。
同时给予花椒30g 桂枝15g 草乌15g水煎烫手,治疗手指冻疮。
2月10日复诊,手足冻疮三处皆已愈合,不再肿疼。四肢逆冷明显减轻。瞩用上方照服,每日一剂。
2月21日,因过春节,近十一天,服过中药7剂。症状减轻大半,为求远期疗效,上方细辛加至10g,取6剂,做水丸服。每日二次,每次10g。
按:经云:“脾主四肢”,四肢患病,常与脾脏有关。若夫伴见腹疼腹泻,自当顾及中州脾胃。今病发四肢,然饮食正常,二便自可,无腹内症候,知中州脾胃无恙也,故以调理经络为主,即可收效,切勿“诛罚无过”也。