张某,男,45岁,工人。2015年1月29日初诊。
患者咽干、咽痒,咽中如有物梗塞,咳不能出,咽不得下,心烦,急躁,易怒,时轻时重两个月余。望诊:咽部稍红,舌红,苔黄,脉弦数。
血常规:未见异常。西医诊断:咽神经官能症。
中医诊断:梅核气。证属痰热郁结,化火伤阴。
治法:行气化痰,清火养阴。处方:双花15g 连翘12g 半夏9g 厚朴9g 柴胡12g 苏梗12g 夏枯草15g 茯苓18g 桃仁12g 赤芍12g 牡蛎30g 桔梗12g 青果12g 玄参12g 甘草9g。 水煎服,取7剂。
2月5日复诊,咽部不适明显减轻,仍有咽干。上方加麦冬15g 沙参15g,水煎服,取7剂。
2月12日,诸证俱减。上方继服7剂后,痊愈停药。
按:情志不畅,肝气郁结。肺气宣降失常,津聚为痰,与气相搏,郁而化火,结于咽喉而成此疾。病人咽干、舌红、苔黄、脉弦数,为日久气郁化火,阴伤津少之征,故佐以玄参、赤芍、青果滋阴清火,软坚散结以治之。