赵某,女,39岁,市民。2014年4月3日就诊。
患者阵发性咽中塞噎,如有物梗阻,吐之不出,咽之不下,胸闷叹息二个月余。偶有咳嗽,痰少色白,少寐,纳差。舌淡,苔白厚,脉弦。
血常规:正常。心电图:大致正常。食道镜检查:无异常发现。
中医诊断:梅核气。证属气滞痰郁。
治法:疏肝理气,化痰散结。半夏厚朴汤加减:半夏12g 厚朴12g 云苓30g 苏梗12g 夏枯草12g 桃杏仁各10g 枳壳10g 海浮石10g 瓜蒌15g 香附12g 合欢皮15g 桔梗10g 甘草6g。 水煎服,每日一剂,取7剂。
4月10日,诸证俱减,咽干,仍有胸闷,但较前减轻。上方加天冬10g 苏子10g,水煎服,每日一剂。
4月19日,症状消失,停药。
按:此因情怀不遂,肝气内郁,气郁痰结而生。方以厚朴、苏梗、枳壳、香附行气,半夏、海浮石、瓜蒌、夏枯草软坚化痰,桔梗上行,引诸药利咽。常病常药,此之治也。