周某，男，37岁，农民。2018年11月10日就诊。
患者一年多来胃脘冷疼，胁肋胀闷，得温食而疼减，纳差、呕噁、厌油腻，频繁嗳气，气出暂舒，消瘦，疲乏，易汗。就诊时，胁下癥积拒按，边如复杯，距肋下三横指大。舌暗红，有瘀斑数处，苔白厚，脉沉弦。
肝功能：谷丙转氨酶增高，谷草转氨酶增高，胆红素增高。乙肝病毒表面抗原：阳性。
中医诊断：癥积。寒凝气滞，血脉闭阻之证。
治法：行气散寒，活血消癥。处方：醋鳖甲10g  良姜10g  香附12g  半夏10g  干姜6g  炮山甲5g  当归12g  川芎10g  陈皮10g  炒苏子10g  三棱10g  文术10g  牡蛎30g  鸡内金9g  砂仁10g  赤芍12g  甘草6g。 水煎服，取7剂。
10月17日，腹疼止，余证渐减。效不更方，每日一剂。
12月5日，患者来告，饮食增加，体力恢复。查肝功：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素均较前降低。患者愿继续用药。嘱服上方20剂后，再做水丸服以善后，每服9g，每日二次。
2019年6月25日，患者来告，诸证俱解。化验室检查，肝功正常，乙肝表面抗原阴性。查其腹，右肋下软，无包块。剑突下2cm处可抿及肝下缘，质地柔软。嘱停药，注意调节饮食。
按：患者乃气滞血瘀，寒侵成癥之疾，寒气凝滞，血脉瘀滞，日久体虚，湿痰死血闭阻胁下而成此癥积。西医诊断：慢性乙乙型肝炎。今以中药行气散寒，活血消癥之剂而祛之。即经之所谓，“坚者削之，客者除之”之法也。