苏某，女，56岁，市民。2015年4月23日初诊。
患者吞咽困难，咽中塞噎，只能进稀粥样物，胸膈痞满，时有胸痛，嗳气呃逆，进行性加重三个月。面色少华，舌紫暗，苔白，脉沉弦。
BP:150/85mmHg。胃镜:食道占位，慢性浅表性胃炎。心电图:窦性心律,部分ST-T缺血样改变。彩超:脂肪肝、胆囊结石。双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成。胸部CT:右下肺局限性炎症，食管下段影像改变,不排除食道占位性病变。
西医诊断:1食道占位，2慢性浅表性胃炎，3冠心病，4高血压1级。
中医诊断:噎膈。证属气虚血瘀。
治法:活血消癥,补脾化积。处方：丹参30g  砂仁9g  檀香9g  白芨9g  草果9g  桃仁9g  白术12g  党参12g  茯苓30g  焦三仙各12g  苏梗12g  厚朴9g  半夏12g  夏枯草12g。 水煎服,取7剂。
5月7日复诊，症状略减轻,上方加山慈菇9g  熟大黄6g以活血消癥，继服7剂。
5月14日，诸证俱减。后随证加减治疗五周,诸证渐去。
6月19日，复查胃镜：食道炎,慢性浅表性胃炎。改水丸继服,以巩固疗效。
按:噎膈之病，以吞咽困难,甚则食入复出为主要表现。病因虽有多端,但主要责之于情志内伤、酒食不节等,致使痰气郁结,血脉痹阻,结于咽中,闭塞不通，故饮食难下,吞咽梗阻。初起多为标实,证见痰气交阻、瘀血内停,日久正虚,实邪难解，虚实挟杂,胶固难除。该病尚在初期,故投以补脾化积、活血消癥之法效果尚佳。