搐搦

来源:临床案例      更新日期:2022-07-30
杨某,男,12岁。2016年8月6日就诊。
患儿自幼性情孤僻,不耐惊恐。二年前因突触惊吓,恐慌不安,而出现不自主搐搦,不自主呛咳,右肩搐动,腹肌抖动,时而挤眼犟唇,至今未愈。就诊时,舌尖红瘦,苔薄稍干。脉寸部长,关部弦,尺部细弱。
中医诊断:搐搦。虚风之证也。所以然者,风胜则动,心虚则惊,肾虚则恐也。
治法:敛肝熄风,清心安神。《金匮要略》云“肝之病,补用酸,助用焦苦,宜用甘味之药以和之”。处方:白芍30g  炒枣仁30g  莲子芯10g  茯神15g  柏子仁10g  生龙牡各30g  珍珠母15g  钩藤15g  沉香6g  苏子(炒)10g  甘草10g。 水煎服,每日一剂。
8月13日复诊,诸证俱减,就诊时段未见抖腹、搐肩,未见挤眼犟唇。在家时仍有呛咳频作,外出上学时已能自控。效不更法,上方每日一剂。
9月15日,就诊期间,未见搐搦发作。其父代述,症状已经控制。在家时偶有呛咳,别无他异。为求根图,上方取六剂,水泛丸服之以善后。
按:风之起,肝阴不足,肝阳过盛也。敛阴以纳阳,白芍、酸枣仁之酸以敛阴也,甘草之甘以缓其急也。子能令母实,心气实则躁动不安,故取莲子芯之苦,协柏子仁、茯神以清心安神也;龙齿、龙牡、珍珠母、双钩所以平肝镇逆,熄风也;沉香、苏子降肝气之逆也。俾肝阴复,肝阳自降;肝阳平,肝风自熄。心气清心神自安。而搐搦之症毕矣。