房某，男，67岁。退休干部，2013年6月25日就诊。
患者往有高血压，脑梗史。近二个多月来时常出现陈发性痴呆，遗忘、思维中断，计算错误，言语中断，动作中止，反应迟钝，时而无辜喜笑，弃衣露体，不避亲疏。常把下午说成上午，把家庭说成医院。清醒时自述头晕耳鸣，腰腿痠软，两足麻木，失眠尿频，站立不稳。曾去上级医院诊为“脑动脉硬化”，“脑萎缩”，多发性腔隙性脑梗死，虽用药数种，然收效不显，病势日增，以致不起。就诊时舌淡有裂纹，苔薄而干，脉沉涩无力。                  
血压：150/92mmHg。
中医诊断：痴呆。肾精亏损，髓海失充。
治法：填精补髓，醒神开窍。地黄菖蒲饮加减：熟地25g  枸杞12g  制首乌12g  山药12g  山萸肉12g  覆盆子10g  川芎10g  郁金12g  石菖蒲15g  僵蚕9g  蔓荆子10g  菊花10g  升麻3g  皂角10g。水煎服，每日一剂。
7月5日，服上药10剂，诸症均减轻，未再出现动作中止，言语中断，惟耳鸣如故。上方去升麻，加磁石15g  牛膝12g，水煎服，每日一剂。
7月16日，未再出现无辜喜笑，弃衣露体。其他症状均有减轻。上方照服，每日一剂。
7月28日，下肢麻木解除，行步自由。头晕，耳鸣减轻。舌淡，苔薄白，脉沉细。补肾填精，以固其本。处方:熟地25g  山萸肉12g  枸杞12g  山药12g  肉苁蓉12g  覆盆子10g  僵蚕9g  蔓荆子10g  菊花9g  石菖蒲15g  皂角10g  磁石15g  远志10g，水煎服，每日一剂。
先后服药43剂，大势已祛。惟感乏力，时有耳鸣。自取上方，做水丸服以善后。
按：《素问·脉要精微论》云：“头者精明之府。”《医林改错》云：“年高而无记性者，脑髓渐空。”明确地指出了人的精神状态，记忆、动作、视觉、听觉、言语等，皆由脑所主。若清窍失聪，脑失其职，精明不用，痴呆由此而生矣。故老年陈发性痴呆之治疗，无论证类虚实，均需在辩证求因的前提下，配伍恰当的开窍醒神之品，方可奏效。今患者精亏髓少，故予填精补髓，开窍醒神之法而获效。