中风

来源:临床案例      更新日期:2022-07-30
申某,女,68岁,农民。2016年1月21日就诊。
患者近六年来,时常出现阵发性头晕头疼,失语,呆钝,右上肢无力,数分钟后逐渐缓解。今于一月前复发,较前加重,持续不解,住入县医院,诊为“脑梗死”,住院治疗二十一天,症状减轻后出院。就诊时,仍头疼、头晕,舌䞿语涩,健忘,呆钝,右上肢无力,少寐,纳差,口干。舌暗红,有瘀斑,苔厚稍黄,脉弦细。
既往有高血压病史。
颅脑CT:脑梗死。
中医诊断:中风  中经络。证属气虚血瘀。
治法:补气活血,通络开窍。处方:黄芪30g  丹参15g  红花12g  赤芍12g  地龙9g  僵蚕9g  路路通12g  石菖蒲12g  鸡血藤12g  当归12g  桃仁12g  胆星10g  皂角10g  三七粉5g冲服  全蝎6g研末冲服。水煎服,取7剂。
1月28日复诊,头疼减轻,言语较前清晰,右上肢较前有力。舌暗红,苔薄黄,脉弦细。上方加葛根12g  天竺黄9g 以增加醒脑开窍之力,水煎服,取7剂。
2月4日,诸证递减,舌暗红,苔薄白,脉弦细。上方照服每日一剂。并服“三降胶囊”(水蛭200g  地龙200g  红曲米300g  三七300g  女贞子300g  石菖蒲200g  酒大黄150g  虎杖150g  石决明200g  郁金200g  黄精300g  僵蚕150g  路路通150g  鸡血藤500g  胆星200g  天竺黄150g  桃仁200g  当归200g  红花200g  枳实200g  葛根300g  黄芪颗粒剂500g  丹参颗粒剂500g )。作水丸如绿豆大。每次10g,每日二次以善后。
按:气血不足,络脉空虚,血脉虚滞,清窍失聪,故令头晕头疼,失语。经络瘀阻,营卫不通,故右上肢无力。以补气通络,活血开窍。俾清窍畅利,经络疏通,可愈此疾也。