杨某，女，52岁，干部。2016年6月23日就诊。
患者三年前始患耳鸣耳聋，曾多方求治，用药数种，然均无显效。就诊时，耳鸣较前减轻，但耳聋依旧，伴项背强急，时有巅顶头疼，乏力体倦，面色少华。舌胖大，质暗红，苔薄白，脉沉涩。
颈动脉彩超：双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成。
西医诊断：1动脉硬化，2神经性耳聋。
中医诊断：1耳鸣。2耳聋。证属瘀阻清窍。
治法：活血通窍。处方：桃仁10g  红花10g  川芎15g  赤芍9g  石菖蒲15g  冰片0.1g 冲服  葛根12g  磁石30g  姜黄10g  鸡血藤20g  生姜三片大枣三枚引。 水煎服，取7剂。
6月30日复诊，上方服六剂后，耳鸣止，耳聋稍减。仍乏力，脉沉涩。上方加炙黄芪15g  升麻3g以补气升阳，取7剂，水煎服。
7月5日，诸证俱减。上方照服，每日一剂。
7月19日，适值长夏，烦劳过度，复感暑湿。身疼乏力，口粘口苦，前方去姜黄之辛热，加藿香12g  苍术12g以解暑化湿，每日一剂，水煎服。
8月4日，诸证渐去，面色较前红润，舌暗淡，苔薄白，脉沉。补气活血，以复其正。黄芪30g  桃仁10g  红花8g  川芎12g  赤芍12g  葛根12g  当归12g  蝉蜕10g  蔓荆子10g，水煎服，每日一剂。
8月26日，痊愈停药。
按：耳鸣多实，耳聋多虚。今患者耳鸣耳聋，且巅顶头疼，舌暗红，脉沉涩。证因瘀阻清窍可知。故以活血通窍之剂，俾瘀散络通，清窍畅利，则鸣静、聋止也。