眩晕

来源:临床案例      更新日期:2022-07-30
张某,男,52岁,干部。2016年6月30日就诊。
患者半年多来,眩晕头胀,头昏如蒙,气短神疲,劳累时胸闷多汗,近一周症状加重。就诊时,面色㿠白。舌淡红,有齿龈,苔白稍厚,脉细涩。
颅脑MRI:①脑内多发小缺血灶,软化灶。②白质性脑病。③副鼻窦炎。颈A彩超:双侧颈动脉粥样硬化并斑块形成。EKG:①窦性心动过缓(53次/分钟),②左前分支传导阻滞,③心肌损害。
西医诊断:1脑梗塞,2鼻窦炎,3动脉硬化,4冠心病。
中医诊断:眩晕。证属气虚血瘀。
治法:益气活血,逐瘀通窍。黄芪颗粒300g  丹参颗粒300g  西洋参300g  麦冬300g  五味子200g  水蛭250g  地龙250g  僵蚕250g  蜈蚣30条  黄精300g  女贞子300g  菟丝子300g  陈皮300g  枳实300g  当归300g  赤芍300g  川芎300g  鸡血藤300g  三七粉200g。 上药粉碎,水泛为丸,如绿豆大。每日二次,每次10g。
8月1日随访,劳累后稍有胸闷,余无不适。
按:该患者久病体虚,气虚清阳不升,清窍失聪,故眩晕,头昏如蒙,气短神疲。夫气为血之帅,气虚不足,则血不上承,故头晕。心脉不畅故胸闷。今以补气养血,活血通窍之剂,俾气血充盈,清窍宣通,而眩晕自平也。