眩晕

来源:临床案例      更新日期:2022-07-30
高某,女43岁,市民。2015年7月30日就诊。
患者头晕,头目胀疼,心烦,失眠,急躁,左上肢酸麻,疼痛无力,时作时止十余日。就诊时,口干,口苦。面色红赤,小便黄,舌边尖红,苔薄黄,脉弦数。
血压:175/100 mmHg。颈椎CT三维重建:C2/3、C3/4、C4/5椎间盘突出。颈椎普遍增生。生理曲度反折。
中医诊断:头晕。证属肝火上炎,窍络痹阻。
治法:清肝散火,通络开窍。柴胡葛根汤加减:柴胡12g  葛根12g  黄芩12g  栀子10g  赤芍15g  鸡血藤15g  蔓荆子12g  川芎12g  灵仙10g  僵蚕9g  菊花10g  生龙牡各30g  甘草9g。 水煎服,取7剂。
8月6日,症状减轻,仍有左上肢酸疼,上方加桂枝9g  白芷10g,继服7剂。
8月13日,诸证递减,时有心烦,急躁。上方加莲子芯10g以清心泻火,每日一剂。
8月19日,诸证俱解,面色红润,舌淡红,苔薄,脉缓。停药。
按:夫头晕目胀疼,心烦急躁,失眠,口干苦,尿黄赤。肝火上炎可知;左上肢酸疼,经络痹阻自明,故治以“清肝散火,通络开窍”。待火减阳平,晕胀可解;络通窍利则酸疼自止。