张某,男,62岁,退休工人。2013年4月2日初诊。
患者多寐嗜卧,无梦少思,疲惫无力,不思饮食,时已月余。就诊时,舌淡,苔白厚,脉濡。
心率:60次/分。心电图:正常。颅脑CT:无异常发现。甲状腺功能:正常。
中医诊断:多寐。证属湿痰上蒙,清阳不升。
治法:化痰升阳,醒神开窍。涤痰汤加减:半夏12g 陈皮10g 云苓30g 枳实10g 竹茹15g 砂仁10g 白蔻10g 郁金15g 菖蒲15g 桔梗9g 炒白术12g 甘草6g 生姜三片大枣三枚引。水煎服。取7剂。
4月9日复诊,证状减轻,仍感疲乏无力,上方加人参10g,水煎服,每日一剂。
4月21日,患者来告,诸证已解,两天前已停药。
按:多寐之疾,病因多多,今因湿痰上蒙,清窍失聪。故取豁痰升阳之法。白术、人参补其气,温胆汤化其痰;砂仁、白蔻芳香理脾,以杜生痰之源;用桔梗以升阳;郁金、菖蒲以开窍。气旺则痰消,窍开则神清矣。