张某，女，62岁。2013年7月20日初诊。
患者胸闷、胸疼时轻时重,持续数分钟或休息后可获缓解,反复发作已五年余。近年来,进行性加重,发作频繁，伴心慌气短,少气懒言，肢体困重，易汗，纳差，睡眠欠佳，小便清长。舌暗红,苔白腻,脉沉涩。
追问病史,知患者高血压病史已十年余。冠心病史五年。
中医诊断:胸痹。证属痰瘀互结,胸络痹阻。
治法:活血化痰,通阳散痹。丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加味:丹参30g  檀香I0g  砂仁10g  瓜蒌30g  薤白30g  半夏10g  三七3g(冲)  元胡10g  枳壳15g  郁金15g  人参15g  白芥子15g  桂枝6g。 水煎服,每日一剂。
7月30日复诊,胸痛、胸闷减轻,发作时间减短。仍觉不思饮食。加白术15  草果10g以燥湿健脾，每日一剂。
8月10日，胸痛未再发作,略胸闷,饮食增加。睡眠欠佳。去枳壳，加合欢皮20g  茯神15g以解郁安神。每日一剂。
8月23日,胸痛未再发作,胸闷不著,饮食睡眠好转。继用上方7剂,症状解除。后用上方做水丸服,以善后。
10月3日随访,未再发作。
按:病案展示了“痰瘀互结”的胸痹病机。治法须“活血化痰、通络散瘀”。方用“丹参饮”合“瓜蒌薤白半夏汤”加减。方中丹参活血化瘀；檀香、砂仁行气活血,“气行则血行”;瓜蒌、半夏化痰散结；薤白、桂枝通阳宽胸。两方合用,以活血、化痰、通络为主,兼以通阳、行气；白芥子集化痰、温阳、开窍于一身，更加人参、枳壳，以补气行气；俾气行血通，胸阳宣发。故有速去闷、疼之功。