喘证

来源:临床案例      更新日期:2022-07-30
陈某,女,85岁。2014年7月28日就诊。
患者喘咳咯白痰、胸闷气短,反复发作五年余,常因感冒而加重。近十天来加重,痰多色白,脘腹胀满,不思饮食。舌淡,苔薄白,脉沉细。
既往有慢性肾功能不全、脑梗死、慢性支气管炎病史。
中医诊断:喘证。肺脾两虚,湿痰壅滞。
治法:培土生金,燥湿化痰。六君子汤加减:半夏10g  陈皮12g  茯苓15g  甘草6g  党参12g  炒白术12g  炒苏子10g  桃杏仁各10g  白芥子10g  焦三仙各15g  生姜三片大枣五枚引。 取7剂,水煎服。
8月14日复诊,患者喘憋减轻,仍有咯痰。上方加桔梗10g苏梗12g,取7剂,水煎服。
8月21日,喘憋明显减轻,咳痰减少。继用上方14剂,症状消失,痊愈停药。
按:患者年事已高,肺脾两虚,脾虚不能运化水湿,肺虚不能通调水道,水聚而成痰,痰阻于肺,肺失宣降,故令咳痰喘憋;脾肺俱虚,故脘腹胀满,不思饮食。方予六君子汤益脾補肺,使子母相生,气自旺、痰自消,诸症自平。