哮喘

来源:临床案例      更新日期:2022-07-30
赵某,男,67岁。2014年7月17日就诊。
家属代述,患者三年前始患上气喘促之疾,常因恼怒或过度劳累而诱发。曾去多家医院检查,诊为“癔病性喘息”,“过敏性哮喘”,虽用多种药物,然均无显效。五天前因与他人发生口角而复发,患者自述,胸腹满闷如物梗塞,气上不下,闷乱欲死,口干无痰,腹疼得大便稍减,小便赤涩。望诊,患者面色晦滞,言语断续,喘息鼻搧,张口抬肩,口唇青紫,舌绛紫干燥,苔少,脉弦数。
四诊合参,证属:“肝咳”。为肝木侮金之疾。郁怒伤肝,肝失条达,肝气上逆犯肺,肺失宣降之职,故有是证。
治法:平肝益肺,下气降逆。五磨饮子加减:人参6g  乌药10g  槟榔12g  沉香6g  枳实10g  厚朴10g  醋大黄9g  炒苏子10g  白芍15g  甘草9g。水煎服,取3剂。
7月20日,上方服一剂,诸证顿减,三剂过后,诸证若失,惟疲乏思卧。上方改人参为12g  白芍为24g,继服3剂,痊愈停药。
按:以五行之理而言之,肝为木,肺为金,金克木是其常也。今木胜而侮金,乃其变也。治之之法,当遵经训“高者抑之”,俾肝气平则肺气自降,喘促自止也。