刘某,女,60岁,农民。2018年5月7日就诊。
患者因家事悲伤,啼哭不止,夜不成寐,饮食不思,三天后发生频繁咳嗽,咯吐少量白痰,体倦乏力,心悸不安,已二十天,用药数种,皆未见效。就诊时,舌淡红,苔白滑,脉滑细无力。
T36.6°C。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。血常规:正常。
西医诊断:急性支气管炎。
中医诊断:咳嗽。证属痰湿阻肺,肺气下陷。
治法:补气升阳,化痰宣肺。举元煎加味:炙黄芪30g 人参10g 桔梗10g 升麻5g 炒白术12g 熟地15g 陈皮10g 半夏12g 云苓12g 桃杏仁各10g 紫苑10g 甘草6g 生姜三片大枣三枚引。水煎服,取7剂。
5月14日复诊,咳嗽减半,饮食渐增,卧寐欠安。上方加炒神曲12g 合欢皮15g,水煎服,每日一剂。
5月26日,患者来告,病已痊愈。
按:“忧思伤脾,悲哀伤肺”。患者因家人离世,“悲则气消”肺气大伤。清气不升,肺气失宣,故生此疾。方予举元煎升举大气,合六君子汤以补脾化痰。痰消气升,肺气得以宣发,咳自止矣。